1、怎样观察瞳孔

       瞳孔是眼睛虹膜中央的孔洞，直径约3～4毫米。正常人的瞳孔为圆形，两侧大小相等。观察瞳孔的变化，对了解一些疾病，特别是颅内的疾病及中毒性疾病的变化，对危重患者的诊断和急救等，都具有重要意义。 观察瞳孔时，可用拇指和食指分开上下眼睑，露出眼球， 仔细观察瞳孔的大小、形状、两侧是否对称，然后用手电筒来检查瞳孔对光线刺激的反应。正常人的瞳孔对光线刺激反 应灵敏，当手电筒光线照射时，双侧瞳孔立即缩小，光源移 开后瞳孔迅速恢复原状。若用手掌隔开两眼，用手电筒光照 射一侧瞳孔时，另一侧瞳孔也会立即缩小。   

2、瞳孔变化有哪些表现

        瞳孔的异常变化有：
（1）两侧瞳孔散大：可见于颅脑外伤、颅内压增高、药物影响(阿托品、颠茄等药品作用、中毒)、濒

死状态。
（2）两侧瞳孔缩小：可见于中毒(有机磷农药、镇静安 眠药、毒覃中毒)与药物反应(毛果云香碱、吗啡

等)。
（3）两侧瞳孔不等大：常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、脑疯等。
（4）对光反射迟钝或消失：常见于昏迷患者。
（5）瞳孔散大、固定、对光反射消失：如果同时伴有心 跳、呼吸停止，则表明患者已经死亡。